Cause e trattamenti per la lombalgia

La lombalgia si verifica più spesso a causa di cambiamenti degenerativi e distrofici nella colonna vertebrale. Il disco intervertebrale viene ferito durante il sollevamento di oggetti pesanti, un carico eccessivo a riposo e durante il movimento, cadendo. La sporgenza dell'anello fibroso attraverso lacerazioni e fessure del nucleo polposo forma un'ernia. L'instabilità della colonna vertebrale contribuisce allo sviluppo di osteofiti (spondilosi), danni alle articolazioni e ai legamenti intervertebrali (spondiloartrosi), osteocondrosi, che è accompagnata da processi patologici nelle articolazioni sacroiliache.

Oltre ai cambiamenti di compressione, il dolore è causato dall'irritazione riflessa dei recettori, il cui impulso va ai motoneuroni del midollo spinale. Il tono muscolare aumenta e nel tempo compaiono patologie nel tessuto muscolare. Il dolore alla colonna vertebrale può derivare dalla comparsa di tumori, mieloma multiplo e malattie autoimmuni sistemiche.

Cause del dolore e loro tipi

Le sensazioni di dolore possono essere sorde, acute, doloranti, brucianti e palpitanti. Possono diffondersi su tutta la schiena, irradiarsi nelle aree vicine o essere di natura locale. Una sensazione spiacevole si sviluppa in modi diversi; può apparire all'improvviso o crescere per un lungo periodo di tempo.

Il sintomo è anche classificato in base alla causa della sua comparsa:

• il dolore primario è una conseguenza della degenerazione del sistema muscolo-scheletrico, delle lesioni in esso;
• il tipo secondario si verifica durante processi patologici nel corpo non correlati alla parte bassa della schiena.

Esistono due tipi di dolore:

• Quelli periodici sono caratteristici di un forte sforzo fisico, di malattie acute e di caratteristiche fisiologiche; possono irradiarsi ad un'altra parte del corpo o diffondersi oltre l'area interessata. Dopo aver eliminato la causa del loro verificarsi, smettono di disturbare la persona.
• Il dolore costante è una conseguenza di danni profondi alle articolazioni, ai tessuti e ai muscoli. Con l'aiuto dei farmaci, i sintomi vengono temporaneamente eliminati, ma si ripresentano.

Indicazioni per la diagnostica avanzata

Per determinare il metodo di riduzione del dolore, è necessario sottoporsi ad un ulteriore esame per identificare la vera causa della sindrome. I test devono essere sostenuti se:

• manifestazione atipica del dolore (nessun aumento o diminuzione del disagio durante il movimento del corpo), localizzazione insolita (ad esempio, il disagio si irradia dalla schiena al perineo, all'addome, al retto, all'ano, alla vagina);
• indebolimento dei sintomi in posizione eretta e pompaggio in posizione sdraiata;
• cambiamenti nella natura del mal di schiena in relazione all'andare in bagno, al mangiare, ai rapporti sessuali;
• precedenti lesioni alla colonna vertebrale o alle articolazioni dell'anca;
• dolore accompagnato da vomito e temperatura corporea elevata;
• oncologia diagnosticata;
• la presenza di disturbi comportamentali mentali.

Ulteriori studi vengono effettuati in ambito ospedaliero, quando il paziente è ricoverato in neurologia o in altri reparti che forniscono un laboratorio per la diagnosi della malattia sospetta.

Viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale in diverse proiezioni, viene esaminato un esame del sangue generale e viene eseguita un'analisi biochimica avanzata, che mostra il livello di creatinina, calcio, glucosio, fosfati e altre sostanze nel sangue. Il metodo della diagnostica computerizzata e della risonanza magnetica è ampiamente utilizzato. La scintografia ossea viene utilizzata per esaminare il tessuto osseo.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Sensazioni spiacevoli alla schiena si verificano per i seguenti motivi:

• L'osteocondrosi intervertebrale comprende diversi tipi di patologie caratterizzate da distrofia o degenerazione. A causa della malattia, la cartilagine articolare e le ossa vengono allentate e distrutte e le terminazioni nervose sono coinvolte nel cambiamento patologico. L'osteocondrosi provoca lo sviluppo di ernia, radicolite lombare, sciatica, protrusione (rigonfiamento del disco intervertebrale senza rottura dell'anello fibroso).
• La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale, con la linea delle spalle asimmetrica. È accompagnato da deformazione scheletrica, cattiva postura e sporgenza della gobba a destra o a sinistra nello spazio intercostale. Classificato come forma congenita o acquisita.
• La spondilosi si verifica a causa del naturale invecchiamento delle vertebre e delle articolazioni della regione lombare; col passare del tempo, il dolore aumenta man mano che le articolazioni si usurano e si perde la mobilità.
• La lombalgia è caratterizzata da un disagio acuto nella regione lombare dovuto a disturbi distruttivi nelle vertebre. Il dolore si verifica quando si sollevano pesi in modo errato ed è più comune negli uomini. Con la lombalgia, il movimento nella parte bassa della schiena è limitato; la mancanza di trattamento è pericolosa poiché i processi distruttivi si sviluppano in uno stadio irreversibile.
• La spondilite anchilosante (morbo di Bechterew) è caratterizzata dalla perdita di mobilità delle articolazioni lombari ed è un'infiammazione cronica con una significativa proliferazione del tessuto connettivo.
• L'osteomielite è un'infiammazione purulento-necrotica del midollo osseo, delle ossa e dei tessuti molli circostanti. La malattia si verifica a causa dell'infezione da micobatteri purulenti e batteri piogeni (che producono pus).
• L'osteoporosi si forma a causa di uno sviluppo improprio del tessuto osseo dovuto a un ridotto apporto di fosforo e calcio, mentre la densità ossea è ridotta, il che porta a frequenti danni.
• Differenza congenita o acquisita nella lunghezza delle gambe (più di 3 cm).

Queste malattie richiedono una visita in clinica per un esame e un trattamento serio. A volte la terapia aiuta ad alleviare i sintomi solo per un po' e per una cura completa viene utilizzato un metodo chirurgico.

Patologie renali

A causa della funzionalità renale compromessa, può verificarsi disagio nella parte bassa della schiena e dolore a sinistra, a destra e talvolta nella parte centrale della schiena. Le cause del sintomo possono essere le seguenti patologie:

• Prolasso dei reni. Questa è una condizione in cui l'organo si muove oltre la norma consentita (lo spostamento dal letto renale è fornito verso il basso e verso l'alto di 2 cm). Nella nefroptosi, il rene viene chiamato errante se può deviare di 10 cm.
• L'insufficienza renale è una condizione in cui non si forma l'urina. Il paziente nota un forte dolore alla parte bassa della schiena e la sua salute sta rapidamente peggiorando.
• La pielonefrite è un'infiammazione della pelvi renale e sono coinvolti i tessuti vicini del sistema genito-urinario. Con questa malattia, la deviazione urinaria potrebbe non essere compromessa e il dolore nella parte bassa della schiena a destra e a sinistra è dovuto all'intensità del processo infiammatorio.
• La gotta provoca disagio quando ci si alza da una posizione seduta o durante altri movimenti. Quando si verifica la malattia, il metabolismo naturale dell'acido urico viene interrotto; si accumula nelle articolazioni lombari, limitandone la mobilità.
• La colica renale è una patologia comune. Con esso, il dolore si verifica per vari motivi. I più comuni sono il danno all'uretere causato da un calcolo, il suo attorcigliamento o l'ostruzione del tratto urinario superiore a causa di un coagulo di sangue, formazione di pus o muco. La lombalgia causata da colica renale è caratterizzata da un'esordio acuto in qualsiasi momento della giornata, durante il movimento o a riposo.
• La nefropatia diabetica è più tipica delle persone con diabete (75%) ed è una lesione complessa delle arterie, dei glomeruli e dei tubuli renali a seguito di cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nei tessuti renali. Il dolore con questa patologia si irradia a qualsiasi parte della schiena, così come all'inguine e al basso addome.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli (glomeruli dei reni) e può portare a insufficienza renale. Si nota una forma rapidamente progressiva e cronica.
• La malattia dei calcoli renali non è sempre accompagnata da dolore alla parte bassa della schiena; può essere difficile determinarne la posizione.
• L'idronefrosi è caratterizzata dalla dilatazione della pelvi renale e dal disagio. Richiede ulteriore diagnostica.

Malattie ginecologiche

La sindrome del dolore si verifica nelle donne a causa di malattie:

• La localizzazione frequente del disagio dovuto a fibromi uterini, vulvite, annessite e neoplasie degli organi genitali è il basso addome, ma il dolore può verificarsi nella parte bassa della schiena a sinistra e a destra.
• Durante la gravidanza, la parte bassa della schiena fa male e fa male camminare, ma tali sintomi si presentano per ragioni naturali e sono spiegati dal carico del feto in crescita sul sistema muscolo-scheletrico, quindi non richiedono trattamento.
• La menopausa è accompagnata da dolore dovuto al mancato afflusso di sangue agli organi interni della piccola pelvi, che a sua volta è una conseguenza dello squilibrio ormonale durante questo periodo.
• Sensazioni spiacevoli possono costantemente sorgere a causa della psicosomatica. In questo caso, la donna ha bisogno di consultare uno psicoterapeuta e uno psicologo.
• Le conseguenze dell'intervento chirurgico, ad esempio l'aborto, possono essere accompagnate da disagio nell'addome inferiore e diffondersi alle vertebre lombari a causa di contrazioni involontarie dell'utero o dello sviluppo di infiammazioni.
• I disturbi ormonali durante il ciclo mestruale, il rilascio del follicolo dall'ovaio e il suo movimento attraverso le tube di Falloppio e l'ingrossamento dell'utero durante le mestruazioni provocano dolore alla parte bassa della schiena e alla parte bassa della schiena.

Altre cause di mal di schiena

Il disagio nella regione lombare può essere causato da malattie dei sistemi del corpo umano:

• L'artrite reumatoide è una patologia sistemica e colpisce più spesso le donne. Si tratta di un'infiammazione cronica che si sviluppa nelle articolazioni lombari e coinvolge la cartilagine e i muscoli vicini. La malattia si verifica a causa di disturbi autoimmuni nel corpo.
• La tromboflebite e la flebotrombosi si sviluppano a causa dell'interruzione parziale o completa del flusso sanguigno nelle vene profonde. Il disagio nella parte bassa della schiena si avverte dopo aver camminato a lungo o stando in piedi. Questo dolore si irradia al gluteo e alla gamba.
• L'aterosclerosi nell'ultimo stadio provoca disagio nella parte bassa della schiena.

Trattamento del dolore dovuto a problemi muscolo-scheletrici

Per eliminare il disagio nella parte bassa della schiena causato dalla ridotta funzionalità del sistema muscolo-scheletrico, vengono utilizzati vari farmaci a seconda della causa principale e dello stadio della malattia di base.

Sono utilizzati in diverse forme, dalle compresse alle iniezioni intramuscolari.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Per ridurre il dolore vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi farmaci abbassano la temperatura corporea, alleviano l'infiammazione e la febbre.

I FANS del gruppo dei derivati dell'acido fenilacetico sono popolari nel trattamento della lombalgia. Questi farmaci sono sicuri ed efficaci e presentano il vantaggio rispetto ad altri antidolorifici poiché non influenzano negativamente i processi metabolici nel disco intervertebrale. Il dosaggio terapeutico, sufficiente per alleviare un forte disagio, varia da 75 a 150 mg al giorno, la norma viene consumata in più dosi. Per accelerare l'effetto analgesico, vengono utilizzate supposte rettali o il medicinale viene somministrato per via intramuscolare.

Rilassanti muscolari

Se i FANS non forniscono un effetto positivo nel trattamento del dolore, vengono utilizzati i miorilassanti. Questi farmaci riducono il tono dei muscoli scheletrici e ne riducono il movimento, a volte fino alla completa cessazione della funzione. Iniziare la terapia con una dose standard e mantenerla per diverse settimane. La pratica dimostra che l'aggiunta di miorilassanti al complesso trattamento del dolore fornisce una regressione duratura del disagio e migliora la mobilità articolare. Non vengono utilizzate combinazioni di diversi tipi di questi farmaci.

Analgesici e corticosteroidi

Per alleviare il mal di schiena, se è molto doloroso, vengono utilizzati analgesici narcotici, che sono rilevanti in medicina da molto tempo. Sono a base di oppioidi, grazie ai quali i farmaci danno sollievo. Tali farmaci sono prescritti da un medico (sono venduti in farmacia solo su prescrizione medica); non puoi curare il dolore con questi farmaci da solo.

Per eliminare la sindrome, i corticosteroidi vengono utilizzati in caso di disturbi degenerativi nei tessuti articolari.

I medicinali ripristinano parzialmente la cartilagine e prevengono un’ulteriore distruzione.

Iniezioni

Le iniezioni vengono utilizzate se i farmaci precedenti non hanno avuto l'effetto richiesto. Per il blocco direttamente sulla zona lombare vengono utilizzati farmaci del gruppo estere e della serie ammidica.

Un blocco è una procedura per alleviare gli spasmi muscolari nella sede del dolore; le iniezioni vengono somministrate nei plessi nervosi, inclusa la regione paravertebrale attraverso un catetere. Il suo effetto è di breve durata, ma aiuta ad alleviare gli attacchi gravi.

Uso di unguenti, creme e cerotti

Con l'aiuto di gel e creme, viene eliminata anche la condizione spiacevole. Vengono applicati direttamente sul punto dolente. Puoi utilizzare prodotti a base di FANS. I prodotti combinati hanno un effetto più potenziato.

Per gli effetti irritanti e distraenti locali, vengono utilizzati unguenti riscaldanti con effetto condroprotettivo riparatore, che dilatano i vasi sanguigni, con conseguente miglioramento della nutrizione dei tessuti vertebrali e della cartilagine e processi metabolici accelerati in essi.

L'uso dei cerotti è popolare grazie al metodo di applicazione conveniente e all'azione rapida. Il prodotto viene impregnato con il farmaco e applicato sul sito del dolore. Con questo metodo si esclude il sovradosaggio.

Altri metodi per influenzare le aree dolorose

Il trattamento fisioterapico consente di riscaldare i muscoli, migliorare l'afflusso di sangue e potenziare l'effetto terapeutico dei farmaci di base.

Si utilizzano applicazioni di paraffina, efficaci in caso di dolori lancinanti. La procedura consiste nell'applicazione strato per strato di cera o paraffina sulla pelle con uno spessore totale di 1 cm, che viene ricoperta con polietilene, quindi con una coperta calda. La durata è di almeno un'ora, con l'uso quotidiano il corso del trattamento è di un mese. La terapia fisica è efficace se utilizzata durante i periodi di malattia non esacerbata. L’esercizio fisico riduce anche il rischio di ricorrenti dolori alla schiena.

Il massaggio non viene eseguito in tutti i casi, poiché in alcune patologie può danneggiare l'organismo. In questo caso l'effetto non è sul punto dolente, ma sulle zone circostanti. La procedura deve essere eseguita da un massaggiatore esperto; non dovresti farlo da solo.

Il metodo della fangoterapia viene utilizzato anche come distrazione.

Sollievo dal dolore per problemi ginecologici

Agenti antibatterici complessi vengono utilizzati per eliminare la causa originale del dolore. Farmaci speciali vengono utilizzati per ridurre l'infezione batteriologica della vagina. Nella zona della vulva viene utilizzata una pomata contenente antibiotici e antisettici.

L'infiammazione delle ghiandole di natura infettiva, accompagnata da dolore lombare, viene trattata con antibiotici, tenendo conto della sensibilità del microrganismo, e gli ultrasuoni vengono utilizzati come effetto fisioterapico. Gli ascessi degli organi genitali, in particolare l'ascesso della ghiandola di Bartolini, vengono eliminati chirurgicamente mediante apertura. Se il dolore è moderato e il tumore non dà fastidio al paziente, vengono prescritti farmaci ormonali, che sono considerati solo come profilassi prima dell'intervento.

Gli antagonisti del GnRH riducono la quantità di estrogeni nel corpo. Sono utilizzati per fibromi uterini, iperplasia ed endometriosi. I farmaci ormonali sono efficaci come mezzo per ridurre le dimensioni dell’utero prima dell’intervento chirurgico. Tuttavia, il loro uso a lungo termine porta allo sviluppo dell’osteoporosi.

In alcuni casi, dopo il trattamento, i noduli iniziano a crescere e causano mal di schiena. Le sensazioni spiacevoli vengono alleviate con l'aiuto dei contraccettivi orali. Per alleviare il benessere quando si verifica il dolore lombare, viene utilizzata la terapia con antigonadotropina. Questi farmaci hanno molti effetti collaterali, quindi vengono utilizzati in rari casi.

Se la crescita di un tumore provoca forti dolori e mette a rischio la salute, è necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. Durante la menopausa e se una donna non intende avere un figlio, si consiglia la rimozione completa dell'utero. In altri casi, solo il fibroma viene rimosso mediante laparoscopia (attraverso piccole incisioni nell'addome).

I farmaci ormonali più diffusi sono i FANS. Vengono utilizzati anche farmaci antispastici.

Aiuta con il dolore ai reni

Il dolore acuto ai reni viene alleviato assumendo farmaci antispastici che possono aumentare il lume dell’uretere e garantire la deviazione dell’urina.

I sintomi acuti richiedono l'uso di farmaci combinati contenenti sia un analgesico che un antispasmodico con componenti antinfiammatori. Puoi assumere 2 compresse alla volta; nei casi più gravi vengono somministrate iniezioni intramuscolari. Gli antipiretici a base di analgin aiutano ad alleviare il dolore ai reni.

Metodi tradizionali di trattamento

Le ricette tradizionali aiutano ad alleviare il dolore nella parte bassa della schiena, ma prima di usarle è necessario assicurarsi che non vi siano malattie pericolose per la vita e la salute umana che richiedono un trattamento farmacologico tempestivo o addirittura un intervento chirurgico. I metodi più popolari:

• Sul punto dolente viene applicato un asciugamano imbevuto di un'infusione combinata di erba di San Giovanni, timo, fiori di camomilla e sambuco nero. Per cucinare, prendi 1 cucchiaino. materie prime crude o essiccate, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora. Quindi rimuovi l'impacco e vai a letto.
• La pomata all'aglio aiuta molto. Per prepararlo, prendete una testa, tritatela in modo accessibile e mescolatela con una piccola porzione di vaselina e succo di limone. Applicare la miscela preparata sul punto dolente sulla schiena.
• Il bagno alla senape allevia il dolore. Per fare questo, prendi un bicchiere di senape in polvere e versalo in acqua tiepida. Fare il bagno finché non si raffredda, quindi sciacquare la pelle con acqua pulita e coprire con una coperta.
• Un impacco di miele e aceto (1 cucchiaio ciascuno) allevia il dolore. La miscela risultante viene posta su una foglia di cavolo e applicata sull'area problematica.
• Il ravanello o il rafano vengono grattugiati, uniti con panna acida e adagiati su un tovagliolo di materiale naturale. L'impacco viene fissato con una sciarpa calda o un fazzoletto.
• Foglie secche di grande bardana cotte a vapore con acqua bollente vengono applicate sul punto dolente e isolate.
• Per migliorare il flusso sanguigno nei tessuti, massaggiare la schiena con miele. Il massaggio viene effettuato senza pressione, ma i movimenti devono essere intensi. Allo stesso modo, usa la tintura alcolica con eucalipto, che viene acquistata in farmacia.
• Fai un impacco con le barbabietole grattugiate, spremi la massa e mescola la torta risultante di una verdura con 1 litro. cherosene. Usando un tovagliolo, la composizione viene trasferita sul punto dolente, fissata e avvolta. Questo impacco viene lasciato durante la notte.
• Utilizzare il sapone da bucato grattugiato insieme all'incenso bianco, mescolarli in quantità uguali, aggiungere 2 tuorli d'uovo sbattuti. Il prodotto viene applicato sul retro, sopra viene posizionato un tovagliolo e fissato con una benda. Conservare per circa 2-3 ore.

Il trattamento del dolore alla schiena viene effettuato con vari mezzi, ma è sempre necessaria la diagnosi della malattia di base che causa sintomi spiacevoli.