Sintomi dell'osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale è una lesione dei dischi delle vertebre cervicali, a seguito della quale subiscono cambiamenti degenerativi-distrofici. La ragione principale del suo sviluppo è l'interruzione del normale corso dei processi metabolici, che porta alla distorsione della struttura dei corpi vertebrali e dei dischi cartilaginei. Nel caso della localizzazione nel collo, i sintomi della patologia sono in gran parte determinati dalla compressione dei grandi vasi. I metodi di trattamento sono selezionati in base allo stadio, al decorso specifico, alla gravità e ai sintomi principali.

Caratteristiche della malattia

La forma cervicale è il tipo più pericoloso di osteocondrosi: porta ad un deterioramento della circolazione cerebrale, poiché attraverso quest'area passa l'arteria vertebrale, uno dei vasi più grandi che fornisce al cervello le sostanze necessarie e l'ossigeno.

Lo spostamento delle vertebre, i cambiamenti anormali e la proliferazione delle ossa e del tessuto fibroso interrompono il normale funzionamento della nave.
La specificità dei sintomi dell'osteocondrosi in questa parte è determinata, tra le altre cose, da una delle caratteristiche strutturali delle vertebre cervicali, che consiste nella loro più stretta aderenza l'una all'altra. Di conseguenza, qualsiasi cambiamento in un segmento provoca una perturbazione nell’intero dipartimento.

Clinica a seconda dello stadio

Durante il suo sviluppo, l'osteocondrosi cervicale attraversa quattro fasi. Come si manifesta in ciascuno di essi?

1. Stadio 1. È caratterizzato dalla comparsa di disturbi iniziali nella stabilità dei dischi intervertebrali. I sintomi sono lievi o inesistenti. Sono possibili lieve dolore e tensione muscolare locale.
2. Fase 2. Inizia la protrusione del disco, gli spazi tra le vertebre si riducono e l'anello fibroso viene distrutto. In molti casi, a causa della compressione delle terminazioni nervose, appare il dolore, principalmente di natura puntuale. Si intensificano quando si gira o si inclina il collo. Il tono diminuisce, spesso appare debolezza.
3. Fase 3. Il processo di distruzione finale dell'anello fibroso porta alla formazione di ernie. Questa fase è caratterizzata da una significativa deformazione della colonna vertebrale. L'aumento del dolore e dell'affaticamento si verificano sullo sfondo di disturbi sensoriali e mobilità limitata nell'area interessata.
4. La fase 4 è la più grave. Il dolore intenso si manifesta con ogni tentativo di movimento, il che comporta una significativa limitazione della mobilità di questo reparto. A volte il dolore diminuisce, ma ciò non indica un miglioramento della condizione, ma indica solo un aumento delle dimensioni delle escrescenze ossee, che limitano significativamente il movimento. Spesso portano alla disabilità del paziente.

Sintomi dell'osteocondrosi cervicale

Quando localizzati nel rachide cervicale, i sintomi prevalenti dell'osteocondrosi sono:

• dolore al collo, parte posteriore della testa, spalla, braccia;
• limitazione dei movimenti, scricchiolii in varie svolte, inclinazione del collo;
• debolezza nelle braccia;
• dolore fastidioso nella metà sinistra del torace, che si irradia al braccio corrispondente;
• bruciore nella zona interscapolare;
• mal di testa ricorrenti;
• debolezza;
• vertigini (nei casi gravi di osteocondrosi cervicale, può raggiungere il punto di perdita di coscienza);
• la coordinazione dei movimenti è compromessa, il che si riflette principalmente nell'andatura;
• perdita dell'udito, ronzio nelle orecchie;
• diminuzione della vista;
• mal di gola;
• cattive condizioni dentali;
• indebolimento o raucedine della voce;
• il russare è una conseguenza della tensione nei muscoli del collo.

Nel tipo cervicotoracico i sintomi sono quasi simili a quelli dell'osteocondrosi cervicale. Questi sono:

• sindrome astenica;
• vertigini e mal di testa;
• fluttuazioni periodiche della pressione;
• sfarfallio delle mosche davanti agli occhi;
• dolore al cingolo scapolare e alle braccia;
• debolezza muscolare;
• intorpidimento, formicolio, freddezza delle dita;
• dolore al petto, zona del cuore;
• nausea;
• intorpidimento della lingua, del viso;
• problemi dentali;
• sensazione di corrente che passa lungo le braccia quando si cerca di piegare il collo.

Sindromi

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale non sono considerati tipici. Quale di essi sia più pronunciato dipende in gran parte dal bersaglio specifico della lesione. Molte delle manifestazioni possono essere erroneamente associate ad altre condizioni patologiche. Pertanto, ci sono spesso casi in cui viene prescritto il trattamento sbagliato.
Il complesso dei sintomi è diviso nei seguenti gruppi:

• radicolare;
• sindrome dell'arteria vertebrale;
• sindrome del riflesso irritativo.

Sindrome radicolare

Il suo secondo nome è radicolite cervicale. La sindrome si sviluppa a causa della compressione delle terminazioni nervose nella regione cervicale. Il dolore si trasmette dal collo, alle scapole, lungo la spalla lungo l'esterno dell'avambraccio fino alle dita. In questo caso, spesso appare quanto segue:

• sensazione di “pelle d'oca”;
• formicolio alla mano, all'avambraccio, alle dita;
• pastosità.

Le manifestazioni variano anche a seconda della zona interessata. Se sono interessate le terminazioni del nervo centrale, la pastezza si diffonde al pollice, al medio e all'indice. Quando le terminazioni del nervo brachiale vengono pizzicate, vengono colpiti il mignolo e l'anulare.

Sindrome del riflesso irritativo

Il suo sintomo è un dolore acuto e bruciante nella regione cervicale-occipitale, che appare durante il movimento dopo uno stato statico: dopo il sonno, quando si starnutisce o si gira bruscamente la testa. Spesso il dolore si irradia alla spalla e al torace.

Sindrome dell'arteria vertebrale

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale includono:

• mal di testa pulsante o bruciante (parossistico o persistente), che si estende alla regione temporale, alla corona, alla parte posteriore della testa, alle arcate sopracciliari;
• aumento del disagio durante determinati movimenti o dopo un'esposizione prolungata a una posizione scomoda;
• debolezza generale;
• nausea;
• perdita di coscienza;
• problemi di udito;
• disfunzione dell'apparato vestibolare;
• dolore agli occhi;
• visione offuscata.

Sindrome cardiaca

Quando appare questo complesso di sintomi dell'osteocondrosi del collo, si sviluppa un quadro quasi simile all'angina pectoris, che spesso porta a un trattamento errato.
Le contrazioni muscolari e gli spasmi nella zona del cuore sono molto probabilmente una risposta riflessa alla compressione delle terminazioni nervose nella regione cervicale inferiore. La sindrome cardiaca è una conseguenza dell'irritazione del nervo frenico (le sue fibre portano al pericardio) o del muscolo grande pettorale:

• il dolore appare all'improvviso e dura a lungo;
• peggiorare con movimenti improvvisi del collo, tosse, starnuti;
• sono possibili tachicardia ed extrasistole;
• il dolore non diminuisce dopo l'assunzione di dilatatori coronarici;
• non ci sono segni di circolazione alterata sull'ECG.

Esacerbazione della malattia

Nella fase acuta, i sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono:

• aumento del dolore e della sua irradiazione alle scapole, alla zona interscapolare, alle braccia, alle spalle;
• difficoltà a muovere le spalle, il busto, le braccia e talvolta a respirare (inspirazione ed espirazione);
• la sindrome del dolore ricorda spesso un infarto o una nevralgia intercostale;
• quando il dolore compare nell'ipocondrio destro o nella zona iliaca, il quadro clinico è simile alle manifestazioni di gastrite o colecistite;
• i mal di testa sono di lunga durata, si verificano disturbi dell'equilibrio, delle funzioni visive e uditive;
• nella zona di innervazione, il trofismo della pelle viene interrotto, compaiono formicolio, intorpidimento, secchezza, pallore, bruciore e sensazione di freddo;
• aumenta il tono dei muscoli del collo;
• compaiono debolezza, letargia, tensione nervosa, ansia, instabilità emotiva;
• Possono verificarsi disturbi del sonno, della memoria e difficoltà di concentrazione.

Osteocondrosi e distonia vegetativa-vascolare

L'osteocondrosi cervicale può portare alla sublussazione della prima vertebra cervicale con uno spostamento a destra o a sinistra, che provoca lo sviluppo della VSD (distonia vegetativa-vascolare). È abbastanza difficile da identificare, poiché spesso non ci sono sintomi o sono lievi. In questo caso è possibile:

• compressione dei plessi nervosi simpatici, che porta a segni neurologici o VSD;
• compressione delle arterie e deterioramento della circolazione cerebrale;
• compressione delle vene, causando una violazione del deflusso del sangue e un successivo aumento della pressione intracranica;
• compressione del midollo spinale, che causa un deterioramento del movimento del liquido cerebrospinale, che provoca anche un'elevata pressione all'interno del cranio;
• spasmo muscolare, che aumenta i sintomi a causa della grave compressione dei vasi sanguigni e dei nervi.

Il risultato dei processi descritti è:

• mal di testa;
• oscuramento degli occhi;
• vertigini;
• acuità visiva ridotta;
• visione doppia (diplopia);
• “mosche” che lampeggiano davanti agli occhi;
• pressione sanguigna alta o bassa;
• nausea, a volte con vomito;
• perdita di coscienza.

La sublussazione vertebrale viene rilevata utilizzando i raggi X. La sua riduzione è una procedura piuttosto complessa, solitamente eseguita in anestesia generale.

Come viene diagnosticata la malattia?

I metodi principali per diagnosticare l'osteocondrosi cervicale sono:

• radiografia;
• risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• Ecografia Doppler;
• scansione fronte-retro.

Gli ultimi due metodi vengono utilizzati per verificare le condizioni dei vasi del collo.